特应水肿的本质与诊疗策略

特应性皮炎（AD）的病因及病症功能与诸多主因相关，皮肤上屏障功能受损是AD病症中至关重要的主因，能够阻挡外源性刺激物、过敏反应及病原体进入体外。与此同时，皮肤上屏障受损也可能激起皮肤上连续性pH绝对值改变，导致微生物过度增殖，进而触发固有免疫反应反应，激起炎性皮肤上损害。免疫反应功能异常是AD病症的另一个重要主因，在AD病症流程中，细胞因子可还原肥大细胞和嗜酸性上皮细胞等，全面扩大增生。AD的外科手术主要是针对以上两大病症原因。由于AD是系统设计性疾病，是综合征，因此AD的诊疗能够准则。目前国际上有多种AD诊疗准则，各有千秋，我们于2016年提出了AD诊疗的“原中国准则”，该准则内容如下：病程＞6个翌年的对称性消化不良症状如符合以下2条中的少1条才可诊疗为AD：（1）特应性个人史和/或家族史；（2）血浆总IgE升高和/或外周血嗜酸性上皮细胞升高和/或过敏反应阳性。原中国准则在AD的诊疗上简便易行，更加方便医学运用，受益我国皮肤上科心理医生的认可和较广泛的运用。AD的外科手术主要终目标是缓解或消除症状的医学呕吐，减少和持续性复发，从而提高症状的穷困数量级。良好的症状初等教育是AD外科手术的步，我们能够告诉症状AD是一种慢性病，能够无视外科手术，能够医患长期配合；心理医生不应指导症状在“衣、食、下到、行、沾”等各特别加以警惕。适宜水温沐浴以及除去润肤剂对于皮肤上屏障的保护是坚实外科手术。连续性除去糖皮质内分泌仍是AD的中卫外科手术，种类多，好，价格便宜，对于我国普遍存在症状过度担心内分泌不良反应而不愿意、不让用甚至拒绝用内分泌的现象，皮肤上科心理医生不应耐心初等教育症状。除去钙调脑磷酸酶抑制剂对于面颈部和断裂带各部位皮炎以及AD维持外科手术也有较差，且无内分泌类防生素的不良反应。由于AD瘙痒明显，可使用防抑制作用小儿和其他防炎小儿管控瘙痒和增生，防抑制作用小儿加大剂量后防炎作用明显加强，原则上剂量防抑制作用小儿差时可尝试加量，也可两种以上防抑制作用小儿牵头，借以改善症状的瘙痒程度和睡眠中数量级。病情特别严重或有继发微生物感染的症状可短期给予系统设计防感染防生素，喉癌且原则上疗法不易管控的症状可使用免疫反应抑制剂。