Nature子刊：啊这...多吸PM10能增大甲状腺癌发生风险？

膀胱癌是肾癌多的遗传性，将近几十年来肾癌有所上升，有望在2030年成为美属国第四大类似癌症。中都属国、日本和南韩也报告了膀胱癌肾癌上升的趋势，但急剧增长原因尚不清楚。

深入研究人员推测，诊疗藏匿、无症状的过度识别或诊断，以及诊断技术的进展，是导致这一增长的原因。然而，其他主因，如诱发，生活作法，由此可知和合并症，很不太可能在膀胱癌演进中都起着重要主导作用。

一些诱发被普遍认为与膀胱癌的愈演愈烈有关，例如接触某些化学污染物，接触某些自然环境条件（电辐射掩盖等）。但只有少数报告背书污染与膀胱癌两者之间的潜在关联。本深入研究普遍认为，气象条件和污染不太可能负面影响膀胱癌的肾癌。本深入研究旨在利用属国家队列数据库对人口数污染与膀胱癌两者之间的关连透过进一步追查。

行动者的**比例为0.27（4965：18195）。与膀胱癌三组相比，年长三组、性倾向三组、收益水平三组、区域三组的肾癌、吸烟状况、饮宴习惯、CCI评分、总胆水平、收缩压和舒张压均有突出性不同。这些主因在随后的比对中都透过了修改。指标日当年3年的气象和污染表达式看出膀胱癌三组与对应三组的不等降雨、多降雨、低降雨、自然环境气压、日照时数、降雨量、O3、CO、PM10均普遍存在突出不同(备注1)。

1、气象条件，污染表达式，与膀胱癌

除温度范围、不等旱季、不等SO2和不等NO2pH外，所有气象和污染表达式均与膀胱癌突出具体(备注2)。

在模型1中都，不等温度(1.04,95% CI 1.01-1.07)、低温度(1.03,95% CI1.00 - 1.06, P倍数=0.026)、自然环境气压(1.02,95% CI 1.01-1.03)、日照时数(1.21,95% CI 1.09 - 1.34)、降雨量(1.09,95% CI 1.04 - 1.14)、SO2 (0.69, 95% CI 0.48-0.98)、O3 (1.17, 95% CI 1.07-1.28)、CO (0.42, 95% CI 0.27-0.64)、PM10 (0.81, 95% CI 0.77-0.85)与膀胱癌的愈演愈烈突出具体(备注2)。

模型2中都，旱季(1.01,95% CI 1.00-1.03, P倍数=0.023)、自然环境气压(1.02,95% CI 1.01 - 1.03)、日照时数(1.17,95% CI 1.04-1.31)、NO2 (1.33, 95% CI 1.24-1.43)、PM10 (0.64, 95% CI 0.60-0.69)与膀胱癌的愈演愈烈突出具体(备注2)。

2、根据年长、性倾向、收益和居所区域透过亚三组比对模型2的亚三组比对结果汇总于备注3。

在按年长分三组比对中都，各种气象主因和污染物与膀胱癌突出具体。NO2看出年轻三组的OR(<60岁:1.52,95% CI 1.33 -1.73)较高于老年三组(年长≥60岁:1.03,95% CI 1.02 -1.04)，PM10年轻三组OR(<60岁:0.66,95% CI 0.59 -0.73)较高于老年三组(年长≥60岁:0.60,95% CI 0.54 -0.67)。与NO2自始具体和与PM10负具体在两个年长三组中都是恰当的。

在按性倾向、收益和居所区域透过的亚三组比对中都，发现气象主因和其他污染物与膀胱癌的具体性不恰当。

NO2看出未成年OR(1.77,95% CI 1.52 -2.05)较高于女同性恋(1.22,95%CI 1.13 -1.31),较高收益三组OR较高于(1.36,95%CI 1.25 -1.47)医疗保健三组(1.18,95% CI 1.06 -1.31)，和农村居民人口数OR较高于(2.08,95%CI 1.76 -2.46)大都市人口数(1.27,95%CI 1.08 -1.50)。然而，无论性倾向、收益或居所区域，NO2与膀胱癌均呈圆形恰当的自始具体。

此外,PM10看出女同性恋OR较高于(0.69, 95% CI0.63–0.75)未成年(0.51,95%CI 0.43 -0.60)，医疗保健三组OR较高于(0.66, 95% CI0.59–0.75)较高收益三组(0.64,95% CI 0.58 -0.70),而在农村居民人口数OR较高于(0.70,95%CI 0.57 - -0.86)大都市人口数(0.53,95%CI0.46-0.61)。然而，无论性倾向、收益或居所区域，PM10与膀胱癌呈圆形恰当的负具体。

综上，与旱季(1.01,95% CI 1.00-1.03)、自然环境气压(1.02,95% CI 1.01 - 1.03)和日照时数(1.17,95% CI 1.04-1.31)具体的解析ORs备注明，与膀胱癌的愈演愈烈呈圆形自始具体。然而，这些结果在亚三组比对中都是不恰当的。总的来说，NO2 (1.33, 95% CI1.24-1.43)和PM10 (0.64, 95% CI 0.60-0.69)与膀胱癌突出具体，这些关连在亚三组比对中都始终突出。目当年只有少数深入研究追查了污染与膀胱癌两者之间的关连，而本深入研究首次有别于嵌套病例对应深入研究的设计，总合评核了污染与膀胱癌两者之间的关连，并对各种气象条件透过了修改。

考虑到之当年美联社的PM的致癌主导作用，我们的深入研究结果出乎意料地看出PM10与膀胱癌呈圆形负具体。Yanagi等人美联社，大都市PM10掩盖与膀胱癌肾癌两者之间的总和具体性较高且突出。抑制全身炎症和对自身抗原的免疫导致ROS的产生已经被普遍认为是膀胱癌患者PM致癌的机制。

但是，本次深入研究结果背书以下PM10的遗传性不良负面影响主导作用的深入研究结果。Oziol等人美联社，法属国大都市区域的自然环境空气具有睾丸受体α -1激动主导作用，而对t3仰赖的转录活性没有竞争主导作用。同样，Nováková等人透过了一项体外实验者，发现掩盖于自然环境空气中都的PM10突出降低了睾丸受体介导的活性。此外，Dong等人美联社，PM2.5掩盖与雌性模型灵长类动物血清三碘睾丸原氨酸(T3)、T4和TSH水平上升(P<0.05)突出具体。

还有美联社指PM2.5掩盖通过诱导激素-垂体-睾丸(HPT)轴和抑制肝经睾丸激素(transthyretin29)抑制了睾丸激素(THs)的生物合成和生物转化。此外，曾庆红等人透过了一项回顾性横断面深入研究，推论如下结论：PM2.5降低10 µg/m3， FT4上升0.12pmol / L和FT3降低0.07 pmol / L，和FT4 /FT3与PM2.5呈圆形负具体(coefcient:−0.06，P<0.01)。基于这些发现，我们假设PM10通过降低FT3，提较高睾丸受体介导的活动，导致TSH水平降低，HPT轴启动，以及肝转睾丸素的抑制，从而降低膀胱癌的肾癌。

在膀胱癌三组中都，膀胱癌复发当年的3年中都NO2的不等pH与膀胱癌风险降低突出具体，而与对应三组相比，膀胱癌三组的PM10不等pH突出降低了风险。

此外，无论年长、性倾向、收益水平或居所区域，NO2的自始具体和PM10的负具体是恰当的。因此，不断努力减少 NO2应在自然环境空气中都缓解当今世界膀胱癌肾癌的上升，同时应进一步开展多属国生态深入研究，以断定PM10和膀胱癌两者之间的确切关连。

原文

Sung Joon Park, et al. National cohort and meteorological data based nested case–control study on the association between air pollution exposure and thyroid cancer.

Scientifc Reports | (2021) 11:21562 |