盘点:前额纤维化脱发患者面部表现:

目前，额纤维化脱发的临床实践（FFA）面部皮损的报道比较少见，以前额发际线后移和眉毛缺失为主要特征，多见于绝经后妇女。JAMACADDERMATOL西班牙学者在杂志上Pestana教授对12例前额纤维化脱发患者的面部变化进行了分析和总结，现介绍如下。

2005年5月至2013年5月，西班牙多诺斯蒂亚大学附属医院皮肤科诊断前额纤维化脱发患者12例，平均年龄54岁，其中绝望早期妇女7例。体检发现，所有患者都有不同程度的眉毛斑秃和四肢脱发，5例发际线轻微向后移动，7例发际线中度向后移动，详见表1。

表1.12患者临床表现总结

此外，8例患者面部皮肤出现渐进性着色雀斑，组织活检显示皮肤着色斑块增生，伴有轻微苔藓浸润，偶尔出现噬黑素细胞，淋巴结填充纤维疤痕。具体临床表现和组织活检结果如下图所示。

图1.A：患者2眉毛缺失和丘疹，B：患者4眉毛缺失和丘疹，C：组织丘疹活检结果

图2.患者11面颊部红斑表现

图3.患者7眉毛缺失和丘疹表现，以及皮肤损伤活检结果

图4.患者9临床表现及组织病理检查结果。A：患者入院时脸颊和颧弓毛囊周围出现红斑，B：组织病理学检查示毛囊完全被破坏，C：随着疾病的发展，蓝灰色或棕色斑块逐渐出现，D：着色斑块在电镜下表现

统计数据显示，除了文献中报道的面部丘疹或囊泡红点外，研究人员还观察到毛囊周围和弥漫性红斑红疹，偶尔呈网状结构，然后面部皮肤进展为着色性斑疹。红斑组织活检表明毛囊周围和过滤器之间的淋巴细胞浸润，毛囊淋巴结周围的纤维化。着色性皮损组织活检表明皮肤色素沉积明显，偶尔出现色素失禁。

后，研究人员得出结论，前额纤维化脱发的临床病理特征是非炎症性丘疹、毛囊周围的红斑和皮肤毛囊逐渐累及。有些病例可以看到弥漫性红斑，偶尔可以看到过滤器之间的苔藓样浸润，而在其他报道中并不常见。

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