NEJM：化疗期间的指甲变化-病例报道

患者是一名42岁的男子，正在接受非霍奇金淋巴瘤治疗，因指甲变化而去看医生。五个月前，他患有胃出口梗阻，被诊断为高水平B细胞非霍奇金淋巴瘤。然后，他完成了四个周期的化疗，包括利妥昔单抗、依赖泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺和阿霉素。体，他的指甲(黑色)弥漫性，深棕色变色，两条不可触摸的横向白线。血清蛋白水平为2.5g/dl(参考范围为3.5至5.0）。指甲上不透明的横线(如箭头所示)称为Mees线(真白甲)，更多半透明线(如短箭头所示)称为Muehrcke线(明显的白甲)。

Mees由于指甲基质质损伤引起的Muehrcke与甲床血管系统异常有关。Mees线不会随着指甲的挤压而减弱，Muehrcke线是这样的。多种化学治疗药物与这些指甲的变化有关。Muehrcke线也可能发生在低蛋白血症患者身上。经过六个周期的化疗，非霍奇金淋巴瘤得到缓解。化疗后6个月左右，指甲变化完全消失。原始来源:MusaF.Alzahrani,etal.NailChangesduringChemotherapy.NEnglJMed2018;本文为梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！